Теперь мы приступаем к изучению Cinchona, или China. Симптомы, требующие назначения China, развиваются чаще у пациентов, длительное время страдавших невралгиями в результате малярийных лихорадок, или у анемичных и слабых больных после повторных кровотечений. China вызывает постепенно нарастающую анемию, с сильной бледностью и слабостью. Иногда, хотя и в исключительных случаях, она бывает показана полнокровным субъектам, у которых, несмотря на их телосложение, развиваются симптомы, постепенно приводящие к кахексии, в таких случаях назначение этого лекарства позволяет избежать многих тяжелых состояний.

Во всем теле отмечается постепенное обострение чувствительности, нарастающая раздражимость нервных структур. Нервы постоянно находятся в возбужденном состоянии, так что больной часто жалуется: "Что со мной, доктор? Я стал таким нервным!" Везде, и в конечностях, и по всему телу, отмечаются скручивающие, разрывающие, режущие боли. Настолько выражена бывает чувствительность к прикосновениям, что по ней можно определить расположение и ход нервных волокон; как, например, выраженная чувствительность пальцев рук позволяет установить местоположение мелких нервных структур в этих областях. Пациент China становится чрезвычайно чувствителен к прикосновениям, движению, холодному воздуху, так что малейшее дуновение ветра, похолодание вызывают у него озноб. Боли возникают после пребывания на ветру, холодном воздухе, усиливаются от движений и прикосновений. Застарелые случаи малярии, которые были подавлены назначением хинина; постепенно нарастающие бледность, обескровленность, кахексия, в результате чего больной часто простуживается, у него начинаются проблемы с печенью, кишечником, желудочные расстройства. За что бы он ни брался, все ослабляет и расстраивает его. Его кишечник плохо переваривает фрукты; не переносит кислого. Он ослаблен, истощен, кожа бледная с восковидным оттенком, беспокоят боли, которые характерны для людей, злоупотреблявших хинином, от малейшего усилия возникает сильная потливость.

Характерны кровотечения; кровотечения из любых отверстий тела - из носа, горла, матки. После кровотечений появляются и остальные жалобы. Рассматривая общее конституциональное состояние лекарства, можно обнаружить конгестии и частые воспалительные реакции, являющиеся следствием кровотечений. Воспаление органа, который кровоточит, и отдаленно лежащих органов. Например, у женщины выкидыш, кровотечение, и абсолютно безо всякой на то причины, развивается воспаление матки или легких. Наряду с воспалительными реакциями характерны также сильная раздражимость тканей, разрывающие боли, спазмы мышц и острые судороги. Когда у пациентки China возникает небольшое кровотечение, например при родах, прямо во время кровотечения начинаются судороги. При таких симптомах вам не потребуется искать иное лекарство. У Secale также могут отмечаться подобные симптомы, но в остальном эти два препарата совершенно не схожи друг с другом. Secale стремится сбросить одеяла и одежду, открыть все окна, даже если на улице холодно. Если пациентка China во время схваток подвергнется воздействию свежего воздуха или сквозняка, у нее могут начаться судороги. Другой отличительной чертой воспаления China является быстрота и интенсивность развития воспалительного процесса, который очень скоро переходит в гангрену. Воспаление после кровотечений, пораженные участки быстро чернеют.

Для China характерно чрезмерное наполнение вен. Это не варикозное расширение вен, а скорее паралич наружных оболочек сосудов. Во время лихорадки вены сильно переполняются.

Все эти жалобы наблюдаются обычно у пациентов со сломленной конституцией, слабых и чувствительных, особенно женщин. Чувствительны к запахам цветов, готовящейся пищи, табака. Слабые, расслабленные, истощенные, бледные, с ослабленной сердечной мышцей, расстройствами кровообращения, склонностью к отекам. Отеки проходят через весь патогенез препарата; анасарка, а также выпот в полости тела. Отличительной особенностью отеков является то, что они возникают обычно вслед за кровотечениями. Отеки появляются в результате анемии, которая, в свою очередь, является следствием кровопотери. Это типичные симптомы пациента China.

Катаральные симптомы во всех слизистых оболочках. Гастродуоденальный катар, который приводит к желтухе. Пациенты с застарелыми проблемами печени, с желтухой. Долгие годы они прожили, находясь под влиянием малярийного миазма. Расслабленные, чувствительные, анемичные. Подобных случаев много на юге и юго-востоке, а также вдоль долины Миссисипи.

Периодичность возникновения симптомов считается указанием на необходимость China, но это ошибочное убеждение. Периодичность - это симптом, при котором часто назначается хинин. Для China также характерна периодичность, но не больше чем для других препаратов, и назначается она в таких случаях совсем не так часто, как принято считать. Аллопаты всегда назначают хинин, когда наблюдается некоторая периодичность в жалобах. Однако периодичность - это достаточно характерная для этого лекарства черта. Боли появляются регулярно в одно и то же время. Перемежающиеся лихорадки возникают с отчетливой регулярностью и проходят определенный цикл.

В качестве одного из проявлений такой периодичности можно рассматривать и ночное ухудшение, которое иногда происходит ровно в полночь. Колики возникают регулярно, каждую ночь в 24.00. Возможно, что до того как вы заподозрите их принадлежность к China, они беспокоят больного уже в течение недели. У женщины каждую ночь, в 24.00, возникают колики и вздутие живота. После многих мучительных ночей она обращается к врачу, и доза China предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Регулярно возникающие носовые кровотечения. Диарея по ночам. Черный, водянистый, профузный стул, по ночам, в дневное время, только после еды. Характерно общее ухудшение после еды.

Не забывайте, что пациенты всегда зябкие, чувствительны к сквознякам, холоду, все их жалобы появляются после пребывания на холоде; чувствительны к прикосновениям, движениям. Выраженная раздражимость тканей.

China назначают при симптомах, которые следуют за потерей крови или других жизненно важных жидкостей; как, например, при сексуальных эксцессах, при тайных пороках. Такие пациенты становятся вялыми, раздражительными, не могут спать. Характерны общая слабость и чувство похолодания кожи; подергивания и судороги в конечностях; тянущие ощущения и спазмы в мышцах; хронические тики; эпилептиформные припадки; паралитическая слабость; приливы крови к голове; звон в ушах; потемнение перед глазами; обмороки при малейшем раздражении. Эти симптомы достаточно ярко обрисовывают кахексию China. Если вы примете во внимание сказанное выше, то вас вряд ли удивят психические характеристики этого препарата. Вы ожидаете увидеть именно такие качества у столь нервных и чувствительных пациентов. Слабость психических процессов. Невозможность мыслить или запоминать. Наполненность страхами по ночам. Боится животных, собак, пресмыкающихся. Хочет совершить самоубийство, но не хватает храбрости. Постепенно психика становится слабее; пациент начинает использовать неверные выражения, путать слова. По ночам лежит без сна и строит планы; теоретизирует, возводит воздушные замки, думает о тех чудесах, которые он совершит однажды. Утром он уже не понимает, как мог всерьез помышлять о подобных глупостях. После сна его рассудок немного проясняется, он более философски смотрит на жизнь. Неспособен совершить психическое усилие, которое можно было бы назвать работой. Ненавидит работу и избегает ее. Он апатичен, индифферентен, настроение снижено, тихий, не расположен к размышлениям. Его психическая деятельность не поддается самоконтролю, он не может заставить свой рассудок выполнять то, что от него требуется. Как вы видите, это психические отклонения, но еще не безумие.

Подобное психическое состояние возникает после кровотечений. Расстройства сна после кровотечений. После большой кровопотери у женщины начинается бессонница, которая повторяется каждую ночь. После кровотечений возможны головокружения. Головокружения и обмороки - совершенно естественные для таких условий симптомы. Обычно после назначения правильного питания они исчезают в течение нескольких дней. У пациентов China эти симптомы имеют тенденцию к ухудшению. После сильных кровотечений у женщины не восстанавливается состав и количество крови. Это проявление недостатка усвоения веществ, поэтому головокружения будут сохраняться в течение многих дней или даже недель. Назначение China вернет пациенту здоровье.

У лекарства много головных болей. Конгестивные головные боли у пациентов со сломленной конституцией. Конечности холодные, тело покрыто холодным потом. Распирающие, разрывающие боли. Давление и пульсация. Эти боли начинаются, как только головы касаются потоки воздуха. Головные боли уменьшаются в теплой комнате; хуже от прикосновений, движении, холода. Это основные и принципиальные черты данного лекарства. Легкое прикосновение ухудшает все симптомы. Правда, замечены исключения. От сильного надавливания боли China уменьшаются, а легкое давление всегда их усиливает. Повышенная чувствительность всех тканей, по ходу нервных волокон. Боли возникают от прикосновения, от воздействия холодного воздуха. Покалывание в голове с пульсацией в висках, которая может ощущаться пальцами: улучшение состояния от сильного надавливания, а ухудшение наступает даже от легких прикосновений. Любые сотрясение и движение, как, например, при ходьбе, затрагивают голову. Ухудшение наступает даже от ворочания в постели. Не может ездить в машинах, ни на чем, где трясет. Улучшение от сильного надавливания. Пульсирующие головные боли, усиливающиеся от дуновения ветра, на свежем воздухе, от малейшего прикосновения; улучшение от сильного надавливания. Характерно ощущение, будто волосы сильно стянуты на затылке. Волосистая часть головы чувствительна к прикосновениям. Профузный пот на волосистой части головы. Головные боли усиливаются ночью, от сексуальных эксцессов, при потере жизненных жидкостей.

Теперь переходим к глазам. Фотофобия. Пожелтение склер. Воздействие холодного ветра вызывает невралгию; лучше от нахождения в покое и от согревания. "Куриная слепота, снижение остроты зрения. Ощущение, будто в глаза насыпали песок. Боли усиливаются от света. Лучше в темноте".

В ушах и носу обнаруживается та же повышенная чувствительность, что и в глазах; болезненным является каждый, даже незначительный шум. Звон, рев, жужжание, свист и стрекотание в ушах. Сухое катаральное воспаление среднего уха. Нередко в результате возникают нарушения слуха. Они постепенно нарастают, пока не приводят к полной глухоте. Шумы в ушах сохраняются еще долго после того, как пациент теряет способность различать другие звуки и речь. Кровотечения из ушей. Зловонные, кровянистые, гнойные выделения.

Частые носовые кровотечения у анемичных пациентов. Здесь вновь сочетаются сухость и катаральное воспаление. Сухой или жидкий ринит, подавление которого вызывает сильнейшие головные боли. Тошнотворные запахи. Чувствительность к ароматам цветов, к запахам приготавливаемой пищи, табаку.

Лицо увядшее, запавшее, болезненное, анемичное, желтоватое. Красное при лихорадке и иногда при ознобе, при отсутствии жара бледное, болезненное, желтоватое. Лицевые невралгии; разрывающие, раздирающие, напоминающие удар ножа боли с обычными для препарата модальностями. Вены на лице расширены. Этот симптом часто наблюдается при жаре и потах во время перемежающейся лихорадки China.

Зубы расшатываются, десны опухают. Зубы болезненны при жевании; они кажутся слишком длинными. Боли в зубах при каждой незначительной простуде. Ощущение раздирания, как будто зубы вытягивают щипцами, каждый раз во время кормления ребенка грудью. Выпот вокруг зубов и десен. Черные, зловонные, обильные выделения гноя при тяжелых формах лихорадок.

Сильное обострение вкуса. Вкус обострен настолько, что ничего не кажется натуральным. "Горький привкус во рту. Пища кажется горькой или слишком соленой. Жжение, как от перца, на кончике языка. Сухость во рту и горле. Затрудненное глотание. Иногда отмечается волчий голод, но одной из наиболее характерных для лекарства черт является отвращение ко всему; отвращение к любой пище. Пациент China обычно не придает большого значения еде. Если пища, которую он ест, приятна на вкус, он ест, пока не насытится. Но, по большому счету, ему не важно, есть ли еда или нет. "Отвращение и резкий голод". "Голод наряду со снижением аппетита. Безразличие к пище и питью. Аппетит и естественные вкусовые пристрастия возвращаются лишь во время еды. Потеря аппетита. Отвращение к любой пище. Отвращение к хлебу". Аппетит изменяется. Наиболее специфической чертой является жажда. Пациент говорит: "Я узнаю наступление озноба по тому, что возникает жажда". Жажда перед ознобом, как только озноб начинается - жажда исчезает. Когда субъект начинает согреваться, сразу же возникает и жажда. В этот период пациента беспокоит жажда; когда уменьшается озноб и у больного развивается жар, жажда также уменьшается, ему хочется лишь смачивать рот. Но когда приступ жара начинает уменьшаться, пациенту требуется все большее количество жидкости, в течение всего периода потоотделения он никак не может вдоволь напиться. Во время озноба жажда отсутствует. Ее также нет и в период горячки. В случаях перемежающихся лихорадок гораздо чаще, чем China, применяются Ipecacuanha и Nux vomica. Для China характерны четко дифференцированные озноб, лихорадка и потоотделение.

Желудочные симптомы после употребления рыбы, фруктов, вина. Метеоризм, живот вздувается вплоть до ощущения, будто сейчас лопнет. Характерны постоянные отрыжки, громкие и мощные, не приносящие облегчения и отражающие силу и интенсивность газообразования. У Carbo vegetabilis даже небольшая отрыжка приносит облегчение. Для Lycopodium характерно и то и другое. Растяжение живота и желудка с признаками тимпанита при тяжелых формах лихорадок. Не может двигаться в связи с болезненностью в кишечнике. Рвота кровью. Иногда за этими симптомами следует отечность конечностей. "Икота. Тошнота. Рвота. Отрыжка с привкусом съеденной пищи, или горькая, или кислая. Частая рвота. Рвота кислой слизью, желчью, кровью". Часто возникает ночью. Пульсация в желудке и урчание. Ощущение холода в желудке. После употребления в пищу фруктов отмечается избыточное выделение ферментов. Повышенная кислотность. Желудочные расстройства после молока.

Диарея. Обильные, водянистые, черные кишечные выделения. Урчание и бульканье в животе. Стул сразу после еды и по ночам. Из кишечника выделяется огромное количество газов. Начинается понос. Стул становится все более водянистым. Хронические случаи диареи с истощением и ухудшением по ночам. Для Petroleum также характерна диарея, но только в дневное время.

Относительно мужских половых органов наиболее отличительной чертой является слабость. Для женских половых органов характерен совершенно иной тип симптомов. Необходимо постоянно наблюдать за женщинами, для которых характерны маточные кровотечения, так как в любой момент у них могут развиться воспалительные поражения яичников. Маточные кровотечения. Опущение матки. Менструации слишком ранние и слишком профузные; кровь черная, со сгустками; менструальные колики; метроррагия. Боли и судороги; судороги возникают во время кровотечений, наряду с кровотечениями могут быть и спазмы в матке; схваткообразные боли; звон в ушах; темнеет в глазах; сползает по кровати вниз. Лохии после родов слишком обильные, их выделение продолжается слишком долго. Ухудшение здоровья из-за продолжительной лактации; зубные боли; лицевые невралгии.

Затрудненное, шумное дыхание; грудная клетка наполнена слизью; астма. "Давление в груди, как от резкого прилива крови; резчайшие сердцебиения, кровянистая мокрота, внезапная прострация". Сухой, удушливый кашель по ночам; профузный ночной пот. Боли в груди, возрастающая чувствительность к холоду, жар и покраснение лица в сочетании с холодными руками.

Вдоль позвоночника отмечаются различные болевые ощущения. Разрывающие, острые боли в конечностях, лучше от жары и сильного сдавления, возникают в результате прикосновений, после озноба. Хуже ночью. "Колени слабые, особенно при ходьбе".

China вылечивает тяжелые формы лихорадок, перемежающихся и возвратных, тифоидных и малярийных.