При изучении патогенеза этого лекарства обнаруживается преобладание психических симптомов, как и у Argentum metallicum, но только выражены они несколько менее значительно. Преобладание ментальных симптомов. Прежде всего отмечаются нарушения памяти, расстройство причинно-следственных взаимосвязей; пациент не может объяснить цели своих действий, не понимает, каким образом можно достичь чего-либо; его поведение становится нерациональным. Совершает странные поступки, приходит к странным выводам; поведение дурашливое. У него обнаруживаются разнообразные фантазии, иллюзии, галлюцинации. Мысли о различных проблемах и заботах буквально преследуют его, ночью это состояние усиливается настолько, что приводит к тревожному возбуждению. Он поспешно вскакивает с постели, начинает ходить взад-вперед по комнате, и чем быстрее он ходит, тем больше стремится ускорить движение, доводя тем самым себя до полного изнеможения.

В его голове рождаются странные, необъяснимые понятия, мысли и страхи. Он предчувствует грядущие бедствия, болезни, приступы. Пациент уверен, что, если он пройдет мимо определенного поворота или улицы, с ним моментально приключится что-то необыкновенное, он упадет или потеряет сознание; чтобы избежать пугающего события, он пойдет окольным путем, минуя опасные места. Его психика настолько ослаблена, что пропускает через себя различные виды импульсов. Отсюда и преследующие его странные идеи; когда он переходит по мосту или находится на высоте, возникают мысли о возможности самоубийства, ему хочется спрыгнуть вниз с моста в воду, или возникает любопытство, а что же произойдет, если он все ж таки спрыгнет. Глядя из окна, он думает о том, как ужасно было бы упасть вниз, и иногда ему действительно хочется выброситься из окна. Речь идет о страхе смерти, пациент находится в состоянии повышенной тревожности, смерть где-то рядом; часто, подобно больному Aconitum, он предсказывает время своей кончины.

Мысли о будущем заставляют его нервничать. Тревожат размышления о предстоящих делах, о невыполненных обещаниях, об ожидаемых событиях. Когда речь идет о выполнении обязательств, он беспокоится до самого последнего момента. Пациент нервничает перед предстоящим путешествием, полон страхов, тревог и дрожащей нервозности до тех пор, пока не отправится в путь, затем все симптомы моментально исчезают. Если предстоит важное свидание, он тревожится, обливается потом до тех пор, пока оно не закончится. Все эти симптомы возникают не сами по себе, а как результат выраженной тревожности.

Это впечатлительный, легко выводимый из себя человек, в результате у него часто возникают различные боли. Злясь, он впадает в неистовство, часто при этом начинаются головные боли; вслед за приступом злости возникают кашель, боли в груди и слабость. Тревога по поводу подобных нарушений и порождает дальнейшие жалобы. Любые волнения, даже приятные, сборы куда-то, подготовка к свадьбе, поход в театр, ожидание какого-либо необычного события сопровождаются тревогой, страхом и диареей. Вот такое удивительное лекарство мы рассматриваем. В литературе указывается, что у него есть множество странных причин для такого необычного поведения - желание укрыться, защитить себя, глупость и бестолковость, хорошо осознаваемая им самим. Тоска, меланхолия и смущение. Нарушенная память. Один только вид высоких зданий вызывает головокружение, которое усиливается или возникает при закрывании глаз; наряду с головокружением бывают шум в ушах, огромная слабость и дрожание.

Конституциональные головные боли после утомительной работы или психического напряжения. На фоне психического напряжения возможно возникновение головных болей, нервного возбуждения и дрожания; органические заболевания сердца и печени у бизнесменов, студентов, работников умственного труда, актеров, которым пришлось длительно испытывать эмоциональное напряжение, работая на публике. Подобное состояние психики прогрессирует до тех пор, пока пациент не доходит до состояния общей слабости; с дрожанием, параличами, онемением, нарушением функций, сердцебиением, трепетанием во всем теле, включая и психику. Нервное состояние продолжается до тех пор, пока не нарушится действие всех систем и органов организма.

Желудок отказывается переваривать пищу; кажется, что все переходит в газы, живот раздувается, пациент страдает от болей. Возникают сердцебиения, что в значительной степени нарушает кровообращение. Полнокровие, расширение кровеносных сосудов, трепетание всего тела. Поражение сосудистого русла. Атероматическое перерождение и дилятация вен, варикозное расширение вен. Слизистые оболочки и кожа изъязвляются все больше и больше, нарастает слабость сердечной деятельности, конечности и губы становятся холодными и синюшными, усиление всех жалоб от психического напряжения, от посещения оперы, от встречи с друзьями, после принятия какого-либо предложения. Лекарство это касается прежде всего нервной системы, у него много спинальных симптомов, рвущих, раздирающих болей, распространяющихся вниз по конечностям; подобные боли встречаются при локомоторной атаксии, при пронзительных и стреляющих невралгических болях.

Через все это лекарство проходит тема, определяющая все основные симптомы, - это чрезвычайное, за редким исключением, сходство с Pulsatilla. И в том и в другом случае пациент желает холодного воздуха, холодных напитков, холодных вещей; он хочет льда. мороженого; стремится подставить голову потокам холодного воздуха; в теплой комнате ему хуже. Он страдает от теплой одежды, а двери и окна предпочитает держать открытыми; не может дышать в душной комнате, не любит, когда в помещении много народу; не может посещать театр или церковь, собрания или представления, должен все время оставаться дома. Боится толпы, определенных мест.

Изъязвления мы находим всюду, но особенно на слизистых оболочках. В глотке образуются язвы; язвы на веках и роговице, изъязвление мочевого пузыря. Язвы матки, влагалища и наружных половых органов. У этого лекарства тенденция к изъязвлению поразительна, она бросается в глаза, даже Старая школа использовала это средство для прижигания язв и, тем не менее, это же лекарство может и излечивать язвы. Известно, что Phosphorus только разжигает и увеличивает склонность к изъязвлению, делая язву еще более глубокой, тогда как Argentum nitricum мягко излечивает ее. Под слизистой оболочкой обнаруживаются красные разрастания, грануляции, расширенные сосуды, багровая с фиолетовым оттенком поверхность. Чувствительные язвы. У женщин жалобы возникают перед и во время менструаций. В этот период усиливаются все ее жалобы; вообще все симптомы Argentum nitricum достигают в это время своего максимума. Пациентка больше всего страдает от резкой дисменореи, от нервного возбуждения, истерических проявлений и необычайно сильного истечения крови. У этого лекарства отмечается склонность к геморрагиям. Кровоточат язвы, возникают носовые, легочные кровотечения, кровь определяется в моче; обильные бели, обильные менструальные выделения; меноррагии; общая кровоточивость слизистых; маточные кровотечения. Рвота кровью. Лекарство излечивало длительные и застарелые язвы желудка, в случаях, когда отмечалась рвота кровью.

Отличительной чертой является ухудшение во время менструации, при этом в межменструальный период пациентку может ничего не беспокоить. Сердцебиение, дрожание, похолодание кожных покровов, несмотря на желание холодного свежего воздуха, синюшность губ, холодные конечности, посинение и похолодание ног до колен, а также кистей, плеч и предплечий, и тем не менее пациентка хочет прохлады, чего-нибудь холодного. В другой период времени подобные симптомы могут не отмечаться. Это основная черта лекарства. "Пациент не может лежать на правом боку, так как это вызывает сильное сердцебиение". Известно много препаратов, для которых характерно усиление сердцебиении при лежании на левом боку, но лекарств с сердцебиениями, усиливающимися на правом боку, совсем немного (Alumen, Badiaga, Kalmia latifolia, Kali nitricum, Lilium tigrinum, Platina, Spongia tosta). Этот симптом редкий, странный, необычный и особенный. Это настолько сильная черта лекарства, что зачастую становится его общим и основополагающим признаком, так как относится к сердечным симптомам и тесно переплетается с другими общими характеристиками. Подобная чувствительность заставляет пациента изменять положение, он вынужден вставать и ходить, и все из-за того, что полежал на правом боку. Пациенту кажется, что когда он лежит на правом боку, его тело содрогается с ног до головы; общая пульсация при лежании на правом боку. Постарайтесь не забывать общие черты этого лекарства, когда придется сочетать их с частными признаками или наоборот, частности с общими характеристиками. Помните также, что это лекарство - одно из наиболее газообразующих из всех известных нам. Живот раздувается так, что чуть не лопается; отхождение газов или отрыжка облегчается незначительно.

Пациент одержим уверенностью, что все его начинания обречены на провал. Во время ходьбы его обуревают приступы тревоги, заставляя идти все быстрее и быстрее. Везде и во всем преобладают психические симптомы.

Головные боли носят конгестивный характер; значительная пульсация, улучшение от холода, от тугого перевязывания. Головные боли от психического напряжения, после волнения, с головокружением, тошнотой и рвотой. Боли в правой половине головы, кромсающие, режущие, острые, колющие, пульсирующие. Кажется, что голова сильно распухла.

Глазные симптомы слишком многочисленны, чтобы перечислять их подробно. Они обусловлены общими признаками лекарства, такими, как катаральное воспаление с изъязвлением, улучшающееся от холода. Все глазные симптомы ухудшаются в теплой комнате, после сидения около костра. Пациенту хочется приложить холодный компресс или промыть глаза холодной водой. Интенсивная фотофобия, отвращение к свету, хуже в теплой комнате; желание холода и темноты. Расширение и опухание кровеносных сосудов глаз, покраснение, появление болезненных экскориаций. "Хемоз с извитыми сосудами". "Помутнение роговицы". "Изъязвление роговицы у новорожденных; профузные гнойные выделения на веках" - при таких и подобных состояниях издавна назначался Argentum nitricum. Фотофобия после длительной работы с блестящими швейными принадлежностями, блестящими эстампами. Потеря зрения как результат чрезмерной нагрузки у молодых людей. Пациент вдруг не может прочитать напечатанное с обычной дистанции, а должен отодвинуть лист с написанным текстом как можно дальше. Лекарство эффективно, как правило, у людей с подобными нарушениями в детском возрасте или до двадцати пяти лет. С маленькой дистанции предметы неразличимы. Препарат излечивает подобные нарушения аккомодации, грозящие при прогрессировании обернуться потерей зрения. "Отечность век", и т.д.

Термин "отечность" проходит через тему всего лекарства. Характерно отечное состояние, независимо от того, когда возникли отеки.

О лице также можно сказать лишь несколько слов. "Лицо: пот выступает каплями". "Лицо запавшее, бледное, синюшное". "Выглядит старше своих лет". "Лицо синюшное, дыхание затруднено, слабый пульс или вообще его отсутствие".

Пару слов о горловых симптомах. Еще одна общая характеристика лекарства - склонность к образованию бородавок. Подобная тенденция проявляется и в горле в виде небольших бородавчатых разрастаний; полипоидный рост в горле, а также в области гениталий и ануса. Таким образом, очевидно, что лекарство незаменимо при лечении сикотической конституции. Кроме того, оно имеет также все выделения, характерные для сикоза.

"Во время глотания ощущает в горле инородное острое тело". Очевидно наличие общих черт с Hepar. Воспалительные заболевания горла с изъязвлением. Argentum nitricum предпочитает находиться в прохладной комнате, у него выражено желание холодного воздуха, употреблять в пищу холодные продукты и напитки. Hepar хочет теплого питья, теплой одежды, стремится находиться в теплом помещении, не может высунуть из-под одеяла даже руки, так как при этом сразу же усиливается боль в горле. Эти признаки, как мы видим, абсолютно противоположны, но необходимо помнить, что и тот и другой препарат имеет "колющее" ощущение в горле. В случаях сухого хронического катара для Alumina и Natrum muriaticum также характерно "колотье" в горле; но при красном горле с опуханием и болью эти два лекарства абсолютно неэффективны, лучше обратиться к препаратам, указанным выше. "Колотье в горле как будто от рыбьей кости". Nitricum acidum, Hepar и Argentum nitricum - наиболее колющие лекарства, особенно при ощущении как от рыбьей кости. Для многих препаратов характерно колющее ощущение в горле, но эти наиболее известны. Мы уже говорили о том, что Argentum nitricum хорошо помогает при изъязвлении горла, но оказывается, что он еще и один из наиболее эффективных препаратов при долго сохраняющейся конгестии горла. Катар с потерей голоса. Бородавчатые разрастания, кондиломы и т.д. Потеря голоса, набухание слизистой вокруг голосовых связок, парез голосовых связок. Кондиломы голосовых связок.

"Потеря аппетита" и отказ от питья. Это еще один из характерных признаков лекарства. Желание сахара. Пациент понимает, что просто должен поесть сахара, но после этого состояние его ухудшается, возникает отрыжка, усиливается газообразование, повышается кислотность в желудке. Больной не переносит сахар, он действует как слабительное, вызывая диарею. Таким образом, отметим для себя ухудшение от сахара; у грудных младенцев возникает зеленый понос, после того как мама съест конфету. Не удивительно ли, что ребенок может получать динамизированную дозу от мамы, и эта доза будет действовать моментально, тогда как материнскому организму сахар требуется целый день, чтобы затем перевариться и динамизироваться, а потом уже, вероятно, динамизированный яд попадает младенцу. Я помню свои рассуждения в одном случае, и тогда они оказались правильными. У ребенка был стул Mercurius, что было достаточно очевидно, так как он был цвета зеленой травы. С другой стороны, подобный цвет стула характерен и для Chamomilla, и для Arsenicum, и для Mercurius, и для многих других лекарств. В то время мои знания не позволяли мне пойти дальше этих препаратов, и ребенок получал дозы Mercurius, Arsenicum, Chamomilla без особого эффекта до тех пор, пока я не обнаружил, что его мама постоянно ела конфеты. Когда я спросил ее, ест ли она сладости, она ответила: "О нет!" - "Ну почему же, по-моему, ты их ешь", - сказал ее муж". - Ведь я каждый день приношу домой конфеты, что же ты с ними делаешь?" - "Но в этом же нет ничего страшного", - ответила женщина. Ребенок поправился лишь после дозы Argentum nitricum и после того, как мама ограничила употребление сахара. "Непреодолимое желание сахара". У многих лекарств выражено пристрастие к сладкому, но в основном все они могут употреблять сладкое без особого вреда для себя. Достаточно редко встречается ситуация, когда продукты из ежедневного рациона, такие, как молоко, сахар, соль, крахмал и другие, составляющие основу нашего стола, могут приносить непосредственный вред здоровью. Всегда следует обращать особое внимание, если больной говорит: "Я не могу съесть ни чайной ложки чего-либо, содержащего крахмал, яйцо или сахар без того, чтобы не заболеть", так как очевидно, что в этих случаях продукты являются не просто чем-то очень желаемым и поражают не только желудок, но и всего пациента в целом. Пациент утверждает: "Я заболеваю", и таким образом воздействие принимает общий характер. Когда у больного каждый раз после приема сахара возникает диарея. это уже нельзя рассматривать как локальный симптом или частный случай, потому что перед тем, как начнется расстройство стула, пациент ощущает себя больным в целом; диарея - просто выход, проявление общего состояния. Так как мы имеем дело с глубоким воздействием, то и исследовать его надо более полно.

"Рвотные массы послойно окрашены в черный цвет". Непрекращающаяся рвота пищей. Иногда пища выплевывается по чайной ложке, пока желудок не опустеет. Отрыжка воздухом с большим количеством непереваренной пищи, как у Phosphorus и Ferrum. Часто сплевывает полным ртом.

"После отрыжки легче". "Газы порциями поднимаются вверх". Часто отрыгивает. Отрыжки облегчают, но не всегда. По этому признаку препарат больше похож на China. У Carbo vegetabilis отрыжки помогают на некоторое время, и больной чувствует себя лучше. Для Carbo vegetabilis характерно следующее: живот больного растянут до предела, газы только ухудшают состояние, в итоге после сильных болей возникает пустая отрыжка, после чего наступает облегчение. У China также желудок растянут; с каждым разом, когда отходят газы. это состояние усиливается, газы не приносят облегчения. Пациенты даже отмечают, что после этого им становится еще хуже. То же временами случается и с Argentum nitricum. "Многие желудочные жалобы сопровождаются отрыжкой". "Отрыжка затруднена; в итоге воздух вырывается изнутри с огромной силой". "Тошнота после каждой еды; тошнота с болезненными позывами на рвоту". Я видел пациентов Argentum nitricum, у которых рвота и понос возникали одновременно в один и тот же момент, при этом у пациентов отмечались слабость, прострация, расслабление и такое сильное истощение, что они напоминали больных холерой. "Рвота, неоднородная, хлопьями, цвета кофейных зерен".

Сильные боли в желудке, печени и животе. Живот растянут газами, приносящими очень неприятные ощущения. Воспалительные заболевания желудка, язвы желудка, болезненная диарея. Диарея с обильными газами. Стул с обильными газами у грудных детей, со схваткообразными болями в кишечнике и густым кроваво-красным стулом, сопровождающимся тенезмами. "Диарея у детей после отнятия от груди". Другой признак, связанный с поносом и дизентерией, - вместе со стулом выходят кусочки, похожие на дифтерийные мембраны, по форме напоминающие слепки прямой кишки или волокна слизистой. Зеленый стул, зловонная слизь с громким газоотделением по ночам.

"Мочеотделение неконтролируемое, непрерывное". "Позывы на мочеиспускание; выделение мочи затруднено, несвободно". "Кровотечение из уретры; болезненные эрекции; гонорея". Гонорея, характерная для этого лекарства, крайне болезненна, эрекции у мужчин с болевыми ощущениями. У женщин влагалище болезненно, наружные половые органы отекшие, опухшие. Боль во влагалище при мочеиспускании, кровянистые выделения. У мужчин орхиты после подавления выделений. У женщин овариты, воспаления органов малого таза. Кровотечение из влагалища. Изъязвление матки. Коитус болезнен или невозможен. "Боли колющие или щиплющие вокруг матки", и т.д. Подобные ощущения преобладают в местах, где имеются язвы. "Пролапс с изъязвлением влагалища или шейки". Непродолжительные геморрагии; боли, простреливающие сквозь живот и желудок. Метроррагии. Жалобы у нервных женщин во время менструального периода. Менструации подавленные или скудные. Жалобы во время беременности.

Теперь о симптомах со стороны сердца и пульса: "Тревога с сердцебиением и пульсацией всего тела". "Сильные сердцебиения после малейшего умственного или эмоционального напряжения, от резкого физического усилия. Сердцебиения заставляют пациента сильно прижимать обе руки к сердцу для некоторого облегчения состояния. Сердце работает нерегулярно, с перебоями", и т.д.

Боли в поясничной области, возникающие при сидении, уменьшающиеся при ходьбе и стоянии. Боли в спине из-за газообразования. Ноющие боли в спине. Боли в спине по ночам. Ощущение сильной тяжести в области поясницы. Лекарство очень эффективно при локомоторной атаксии.

Выраженное беспокойство. Нервные симптомы многочисленны. Периодическое дрожание всего тела. Хорея с насильственными движениями в ногах. Судороги, наступающие вслед за выраженным беспокойством. Нервное, предобморочное, "дрожащее" состояние и т.д.

Симптомы, характеризующие сон, являются достаточно общими. Пугающие ночные кошмары. Сны ужасны. Пробуждается в возбуждении. Различные виды странных, ужасных вещей во сне. Сны о грубости и жестокости; кажется, что все это должно случиться с ним. Сны о разлуке с друзьями и т.д.

Утром после пробуждения конечности болят, как после ушиба, ноет за грудиной и т.д. Ночью больной не может заснуть из-за повышенной возбудимости.

Рожистое воспаление с болями. Во время поездок тревога и сердцебиения заставляют выйти из вагона и ходить по-настоящему быстро.

Пурпурная сыпь, характерная для наиболее серьезных форм скарлатины. Инфекционные болезни.

Наиболее естественным антидотом является Natrum muriaticum. Когда вы сталкиваетесь с изъязвлением горла, шейки матки или век, вызванным воздействием нитрата или серебра, подумайте о Natrum muriaticum и посмотрите, совпадают ли симптомы случая с симптомами этого препарата. Это лекарство лучше всего подходит для устранения последствий этой порочной практики.